护理毕业论文病历有什么要求

护理毕业论文病历有什么要求

问:护理论文病例数及年限?
  1. 答:30—50例竖塌,年限3年。
    护理论文中的病例数是指运缺芦用到的病例数量,要求在30~50例以上。年限具有一定的历史性和真实性,要求在伏纤带三年以内。
    护理论文是以护理科学及相关学科、边缘学科的理论为指导经过科研设计、实验、观察取得第一手资料再经归纳分析及必要的统计学处理而撰写成的护理科技文章。
问:病历书写的要求有哪些?
  1. 答:①病历书写总的要求是客观、真实、准确、及时、完整和规范。
    ②病历书孝陵裂写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。
    ③病历书写还应当规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。
    ④病例书写过程中出现错字的,应当用双线划在错别字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
    ⑤上级医务人员有审查修改下级医务人员书写书写的病历责任。
    ⑥实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当汪迹经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。
    ⑦进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。
    ⑧病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录。
    ⑨对需要取得患者书面同意方可进行的医疗活动,应当由患者本人签署知情同意书。
    ⑩患者不具备完全民事行为能力时,应当由其法定 人签字;患者因病无法签字时,应当由其授权的人员签字;为抢救患巧闭者,在法定 人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者授权的责任人签字。
问:病历书写有什么要求
  1. 答:病历书写要求是病历要是客观、真实、准确、及时、完整、规范的。病历书写使用蓝黑樱腊墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。
    【法律依据】
    《病历书写基本规范》第三条
    病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。
    第四条
    住院病历书写应当使用蓝脊缓滑黑墨水、碳素墨水,门(急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝黑或黑色油水的圆珠笔。
    《医疗事故处理条例》第十六条
    发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双哪巧方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构保管。
护理毕业论文病历有什么要求
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